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低價藥清單 動刀藥荒難題獨傢品種調價埋下伏筆車貸新北石門車貸
5月8日上午，發改委價格司召開新聞通氣會，正式公佈低價藥品清單。發改委價格司藥品價格處處長宋大才介紹：“因為部分品種涉及重復，清單上目前列瞭530個品種，1154個劑型。並不是所有品種的所有劑型都是低價藥，因此此次公佈的隻有1000多個劑型。”21 世紀經濟報道記者獲悉，發改委共公佈的533個低價藥品種，其中雙氯芬酸鈉、格列齊特、氟哌啶醇三個品種由於劑型不同，進行瞭重復記錄，因此實際為530個品種。其中西藥280個，中藥250個。按照發改委此前透露的標準，低價藥的標準被界定為“西藥日均費用3元、中藥5元”。發改委要求，在清單公佈之後，各省區市價格主管部門應在2014年7月1日之前，確定各省市的低價藥品清單。對於以普藥為主的企業來說，低價藥清單對其構成利好。白雲山(600332,股吧)（600332）統計稱，公司共有351個品種在低價藥清單之中，包括消渴丸、眼明片等5個獨傢品種。然而，清單公佈之後，發改委卻沒有給出具體執行的方案。發改委價格司副巡視員郭劍英表示：“今後的招標采購，就都按照之前八部委的聯合文件執行。”但他也承認，八部委所發的《關於做好常用低價藥品供應保障工作的意見》隻提供瞭原則性意見。一位醫藥行業資深專傢對21世紀經濟報道記者分析，低價藥中獨傢品種的價格上調已埋下伏筆。清單而非目錄發改委之所以會對低價藥專門列出清單，是因為新一輪醫改以來，部分廉價藥品迅速退出市場，引發部分品種藥荒“我們沒有用目錄的概念，而是清單，因此低價藥清單和現行的醫保目錄以及基本藥物目錄是沒有什麼必然聯系的。” 發改委價格司副巡視員郭劍英強調這一點。盡管530個低價藥品種絕大部分為基本藥物，但發改委避開瞭外界對於“多個目錄”的質疑，郭劍英表示，低價藥隻是從價格上給出的標準，並非限制使用環節，不是一個新的目錄。發改委之所以會對低價藥專門列出清單，是因為新一輪醫改以來，部分廉價藥品迅速退出市場，引發部分品種藥荒。2010年兩會期間，曾有政協委員遞交瞭一份統計材料，稱短缺廉價藥品種高達342種。全國性的藥品缺乏引發瞭多輪媒體報道，包括魚精蛋白、他巴唑等。郭劍英表示：“我們制定低價藥清單的原則就是有的用、用得好、用好的。首先是解決有無的問題，然後促進合理使用，鼓勵優勢企業生產高質量的低價藥品。”按照發改委的方案，低價藥取消政府定價，在費用標準內由企業根據成本和供求關系自主確定購銷價格。這實際上給予部分緊缺低價藥價格上升的空間。廣藥集團董事長李楚源就表示：“低價藥政策給目錄中產品提升價格的空間，企業也能夠恢復生產一些此前定價過低的品種。消費者不必花大價錢買高價藥，實際是降低瞭他們的醫療負擔。”對於低價藥的準入門檻，郭劍英強調：“實際上不需要做任何工作，隻要按照說明書上的用法，計算藥品的日均費用，低於標準的就是低價藥。”他形象的稱之為“計算制”，而非評審制。發改委此次確定的1154個劑型也是可以動態調整的，如果有企業主動將藥品價格降到符合標準，或者因用量變化而符合標準，則可立刻向各地物價部門申請進入低價藥清單。郭劍英稱，清單將動態調整，更新頻率會在半年以內。漲價伏筆？“如果低價藥供應充足瞭，能夠替代一部分高價藥，這樣總體上是有利於藥費降低的。”任何一個政策的出臺背後都有必然邏輯，低價藥清單也不例外。此前，衛計委曾組織各省市藥政部門討論低價藥，匯總意見顯示，各地普遍對“西藥3元、中藥5元”的低價藥標準表示不滿。因為在廣東、安徽等省制定的“廉價藥品”政策中，低價藥的標準均被定為“西藥1元、中藥1.5元”。宋大才表示：“我們制定西藥3元的標準，依據的是2010年國務院辦公廳關於基本藥物的一個文件，其中明確提到瞭"日均費用3元以下的廉價藥"的概念。這是個重要參考。而中藥定5元，則是考慮到藥材漲跌的因素。”此前發改委曾推出一個890種的低價藥草案，相比而言，530種已經“瘦身”頗多。郭劍英也表示：“雖然530種市場緊缺的低價藥可能數量並不多，那些應該算是瀕危保護動物瞭。我們定的隻是個保護動物清單，出於鼓勵企業的目的。”而對於一些部委的反對聲音，郭劍英認為也可以理解。畢竟低價藥在具體執行時，將極大增加招標采購環節的工作量，“有些質疑聲我們也接受，但絕不是外界想象的那樣，部委之間存在矛盾。”由於發改委不涉及招標采購的工作，因此低價藥在操作中如何保證惠及於民，目前還有待其他部門的配合政策。不過，企業已經嗅到其中商機，廣藥已經明確宣佈，將斥資10億元擴建板藍根和復方丹參片的原料種植基地和GMP生產車間，計劃未來3年內藥材種植面積擴大一倍。三精制藥(600829,股吧)（002275）也表示，三金片、蛤蚧定喘丸等品種入選低價藥清單，對公司市場拓展產生積極影響。三金片等為獨傢品種，同時列入清單的獨傢品種還包括天士力(600535,股吧)（600535）的復方丹參滴丸，中新藥業(600329,股吧)（600329）的速效救心丸、清咽滴丸，太龍藥業(600222,股吧)（600222）的雙黃連合劑，雲南白藥(000538,股吧)（000538）的雲南白藥酊和散劑。按政策，這些獨傢的中藥品種可以上調價格，隻要低於日均5元的上限即可。宋大才在回應這一問題時稱：“如果低價藥供應充足瞭，能夠替代一部分高價藥，這樣總體上是有利於藥費降低的。”上述醫藥界資深專傢解讀，仔細研判政策，實際已為低價藥中獨傢品種的價格上調埋下伏筆。（編輯 陳龍）
新聞來源http://news.hexun.com/2014-05-09/164615095.html
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